2019年6月20日-21日，2019年河南省醫學會風濕病學學術年會在鄭州勝利召開。這次盛會邀請了多名省內、外風濕領域大咖，吸引了全國各地的學者共聚一堂，分享討論風濕免疫新進展，共促河南風濕免疫大進步。

開幕式由新鄉醫學院第一附屬醫院郭明好主持，本次會議內容豐富，圍繞著風濕免疫領域疾病的診斷和治療為專題講座，帶來一場場精彩的學術報告。

上海賽金生物醫藥有限公司特邀河南省人民醫院腎臟病風濕免疫科史麗璞主任，為大家分享《銀屑病關節炎（PsA）的評估和治療》，專題講座由河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）張永紅主任主持。史主任的精彩報告從銀屑病與銀屑病關節炎、PsA的診斷和病情評估、PsA的治療和干預策略這三個方面進行闡述。

銀屑病，英文簡稱PsO，是一種與免疫相關的慢性復發性炎癥性皮膚病，以鱗屑性紅斑為主要臨床表現，它的特點是皮膚出現紅斑、丘疹，且其表面常覆蓋有銀白色鱗屑。銀屑病的患病率為0.2%-6.5%。銀屑病關節炎的英文簡稱PsA，它是一種與銀屑病相關的慢性炎癥性肌肉骨骼疾病，具有銀屑病皮疹并導致關節和周圍軟組織疼痛、腫、壓痛、僵硬和運動障礙，部分患者可有骶髂關節炎和(或)脊柱炎。銀屑病關節炎的患病率約為0.085%-0.13%。

PsA與PsO存在著千絲萬縷的聯系，銀PsO患者轉變成PsA的高危風險因素有哪些？最近的一篇文章中指出，多種銀屑病皮膚表型(左圖，如頭皮銀屑病、皮褶銀屑病、指甲銀屑病等)與銀屑病關節炎(PsA)發生風險增加有關。遺傳因素、肥胖、亞臨床影像學特征和生物標志物(右側)與銀屑病進展到滑膜-起止點內炎癥有關。PsA發病風險最高的因素是與PsA有一級關系。

銀屑病關節炎異質性非常強，治療PsA這個具有多種表型（如外周關節炎、中軸疾病、皮膚、指甲、起止點炎、指趾炎等）的疾病非常困難。且PsA合并癥多，增加診療難度。

PsA的診斷多采用CASPAR標準，病情評估工具多樣。緊接著史主任介紹了臨床試驗中PsA的評估領域和評估工具，并詳細解讀了皮膚評估工具、指甲評估工具、起止點炎評估工具、指/趾炎的評估以及EULAR指南推薦的PsA綜合評估工具的使用，綜合評估工具以DAPSA、LDA為T2T治療目標。

近些年來PsA治療策略發生了飛躍性的改善，包括皮膚科醫生和初級保健醫生的早期轉診；早期診斷、早期治療; 以緩解或低疾病活動為治療目標進行T2T治療; 密集管理，嚴密控制; 以及國際PsA治療指南的傳播；由于多種疾病表現的有效工具，結果評估的進展；藥物治療的進步也有助于PsA管理的進步。